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55计划下载: 家里人有幽门螺杆菌感染,小孩怎么办?

幽门螺杆菌的传播途径至今并未完全明了,多数研究认为,大部分患者是通过人人间的粪口、口口、胃口传播途径传播的。 其中,我国常见的共餐制,最易造成家庭聚集性传染。 也就是说,大家聚餐,如果一个人有HP,他吃过的筷子夹了盘子里的菜,你再去夹,有可能就被传染HP了。

由于现在正处于二胎热潮,很多家庭都需要老人带小孩,不少老人喜欢自己吃一下、尝一下再给小孩吃,所以很多家长就开始担心自己的宝宝被幽门螺旋杆菌感染。

那么,儿童HP感染到底应该怎么处理呢?在此就把一些常见问题总结如下:家里成人被检出HP,儿童需要检测吗?根据《2017儿童和青少年幽门螺杆菌感染的管理指南》及中国《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》,都不推荐常规对儿童进行HP的检测,除非有特殊的疾病治疗需要,而且不应单纯地检测儿童是否感染HP。 也就是说,如果你小孩没什么特别症状,就不需要因为家长的HP问题就医了。 那小孩感染了HP而又不知道,没关系吗?根据研究,在发展中国家,大部分的HP感染发生在儿童时期,主要在5岁左右。 如果感染了HP,我们主要担心它会引起孩子发生胃及十二指肠消化性溃疡、胃非贲门腺癌、胃黏膜相关性淋巴瘤。

在感染HP儿童中,胃、十二指肠粘膜炎症反应或溃疡发生率皆远比成人低。

在欧洲、北美,儿童胃癌或其癌前病变(肠化生、粘膜萎缩、不典型增生)、淋巴瘤的发生率极低,所以认为常规检查HP成本/受益比很低;目前也没有医学证据证明在临床上对无治疗需要的儿童检测HP获益的证据。

所以国外指南并不推荐常规检测HP。

总的来说,目前儿童不必为了家长的HP问题或者单纯「想知道自己小孩有没有HP图个安心」的原因就诊。 哪些儿童应该进行HP检测?根据中国的《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》,以下儿童有检测HP的指征:1.消化性溃疡;2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;3.慢性胃炎;4.一级亲属中有胃癌的患儿;5.不明原因的难治性的缺铁性贫血;6.计划长期服用非甾体抗炎药,包括低剂量阿司匹林。

而《2017儿童和青少年幽门螺杆菌感染的管理指南》补充,对于要寻找慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)病因的患儿,可用非侵入性的方法检测HP。

另外,还指出了以下患儿不推荐检测HP:功能性腹痛患儿;初始缺铁性贫血患儿病因的寻找;因身高不足就诊的患儿。 哪些幽门螺杆菌的检测手段对儿童适用?常见的成人检测方法都可在儿童上使用:胃黏膜组织活检(快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色、胃黏膜HP培养及核酸检测等)、尿素呼气试验、粪便HP抗原检测、血清HP抗体检测。 其中特别指出:13C尿素呼气试验无放射性,适用于儿童;血清HP抗体检测不用于现症感染诊断,可用于流行病调查。

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